Correlation between tooth size-arch length discrepancy and interradicular distances measured on CBCT and panoramic radiograph: an evaluation for miniscrew insertion

Abstract Introduction: The selection of appropriate sites for miniscrew insertion is critical for clinical success. Objectives: The aim of the present study was to evaluate how interradicular spaces measured on panoramic radiograph compare with Cone-Beam Computed Tomography (CBCT), and how crowding can influence the presence of available space for miniscrew insertion, in order to define a new "safe zones" map. Methods: A total of 80 pre-treatment panoramic radiographs and 80 CBCT scans with corresponding digital models were selected from the archives of the department of Dentistry, Aarhus University. Crowding was measured on digital models, while interradicular spaces mesial to the second molars were measured on panoramic radiographs and CBCTs. For panoramic radiographs, a magnification factor was calculated using tooth widths measured on digital models. Statistical analyses were performed to investigate the correlation between the amount of crowding and the available interradicular space. Visual maps showing the amount of interradicular spaces measured were drawn. Results: The most convenient interradicular spaces are those between the second molar and the first premolar in the mandible, and between the central incisors in the maxilla. However, some spaces were revealed to be influenced by crowding. Conclusions: Calibration of panoramic radiographs is of utmost importance. Generally, panoramic radiographs underestimate the available space. Preliminary assessment of miniscrew insertion feasibility and the related selection of required radiographs can be facilitated using the new "safe zone" maps presented in this article.

Resumo Introdução: a seleção de locais apropriados para a inserção de mini-implantes é crítica para o sucesso clínico. Objetivo: os objetivos do presente estudo foram avaliar as medições de espaços inter-radiculares feitas em radiografias panorâmicas e compará-las com as medições feitas com tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), além de avaliar como o apinhamento pode influenciar na disponibilidade de espaços para inserção dos mini-implantes, no intuito de definir um novo mapa de "áreas seguras". Métodos: foram selecionadas, nos arquivos do departamento de Ortodontia da Aarhus University, 80 radiografias panorâmicas pré-tratamento e 80 imagens de TCFC com os modelos digitais correspondentes. O apinhamento foi medido nos modelos digitais, enquanto os espaços inter-radiculares mesiais aos segundos molares foram medidos nas radiografias panorâmicas e na TCFC. O fator de magnificação das radiografias panorâmicas foi calculado utilizando-se as larguras dentárias medidas nos modelos digitais. Análises estatísticas foram realizadas para investigar a correlação entre a quantidade de apinhamento e o espaço inter-radicular disponível. Foram desenhados mapas visuais mostrando a quantidade dos espaços inter-radiculares medidos. Resultados: os espaços inter-radiculares mais adequados são aqueles entre o segundo molar e o primeiro pré-molar inferior, e entre os incisivos centrais superiores. Porém, verificou-se que alguns espaços são influenciados pelo apinhamento. Conclusões: A calibração das radiografias panorâmicas é de suma importância, pois, geralmente, as radiografias panorâmicas subestimam o espaço disponível. A avaliação preliminar da viabilidade de inserção dos mini-implantes e a seleção das radiografias necessárias para isso podem ser facilitadas utilizando-se os novos mapas de "áreas seguras" aqui apresentados.

Abordagens da biomecânica ortodôntica utilizando miniimplantes / Approaches of orthodontic biomechanics using mini-implants

Como inovador dispositivo de ancoragem, os mini-implantes devem ser descritos em relação ao seu uso e modo de atuação durante o tratamento ortodôntico. Assim, pretendemos expor alguns critérios de biomecânica adotados para melhor aproveitamento dos mini-implantes utilizados como ancoragem para a retração anterior (fechamento de espaço), distalização de molares, mesialização de molares, intrusão de molares e como suporte de provisórios.

As an innovative transitory anchorage device, the mini-implants deserve to be described with details regarding its use and action during orthodontic treatment. Therefore, this paper intents to present some biomechanic criteria adopted to for a better use of mini-implants as anchorage in anterior retraction (space closure), molar distalization, mesial movement of the molars, intrusion of molars and as support to provisional implant.

Protocolo cirúrgico para instalação de mini-implantes ortodônticos / Surgery protocol for using orthodontic mini-implants

Um dos fatores que determinam o sucesso de um tratamento ortodôntico é o planejamento biomecânico e, nesse, encontra-se um fator importante, que é a definição do tipo de ancoragem. Em tratamentos que necessitam de uma ancoragem máxima, os mini-implantes ortodônticos são um eficiente recurso, pois são de fácil instalação e remoção, independem da cooperação do paciente, são pouco invasivos, possuem baixo custo, reduzido desconforto ao paciente e um grande potencial de ancoragem. Este trabalho tem como objetivo demonstrar passo a passo os procedimentos de instalação de mini-implantes ortodônticos autoperfurantes em diferentes locais da cavidade bucal. Assim, pretende-se estimular os ortodontistas a executar esse procedimento em sua prática clínica diária, pois esse recurso se apresenta como muito eficaz na solução de situações clínicas adversas.

Influência do laser de baixa intensidade na estabilidade de mini-implantes ortodônticos (estudo em coelhos) / Influence of low-intensity laser in orthodontic mini-implants stability (Rabbit study)

Foi avaliado, com ensaio mecânico de tração, a estabilidade de mini-implantes ortodônticos de dois formatos distintos após serem inseridos em tíbias de coelho e submetidos a aplicação do laser de baixa intensidade. A amostra compreendeu 32 mini-implantes ortodônticos, sendo 16 de forma cilíndrica e 16 de forma cônica. Foram utilizados nesse estudo, oito coelhos da raça Nova Zelândia com idade de dez meses e pesando em média 3000 gramas; divididos em dois grupos de quatro animais cada, denominados como Grupo A (cilíndrico) e Grupo B (cônico). Em cada animal foram instalados dois mini-implantes por tíbia. O lado direito dos animais teve os sítios de colocação dos implantes irradiados com laser de baixa intensidade durante um período de 21 dias, que iniciou no pós-operatório e seguiu-se respeitando-se o intervalo de 48 horas entre as sessões de irradiação, totalizando dez até o final do experimento. O lado esquerdo não recebeu irradiação. Após o período experimental de 21 dias com aplicação do laser, os animais foram eutanasiados, as tíbias removidas e os corpos de prova foram utilizados para os ensaios de tração na máquina universal (Emic DL 2000, São José dos Pinhais, Brasil). Os valores de força máxima para tração foram obtidos em N e foram submetidos a análise de variância (ANOVA) e ao teste de Tukey. Os grupos os quais foram realizadas as aplicações do laser, independente do formato, apresentaram forças médias maiores em relação aos grupos que não foram submetidos a esses procedimentos, demonstrando uma tendência a uma resposta positiva para a aplicação do laser, apesar de não haver diferenças estatísticas entre os mesmos. Concluiu-se que a aplicação do laser de baixa intensidade na região de instalação dos mini-implantes não promoveu aumento significante em sua estabilidade quando comparados com aqueles que não receberam essas aplicações, muito embora, tenha sido observado uma forte tendência nesse sentido...